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2020-03-12 11:08
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1.2 鏇胯帿鍞戣兒
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2.2 杞Щ鎬ч粦鑹茬礌鐦｜/span>
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Wen-Jen Hwu绛堻sup style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important;">[30]瀵规浛鑾攽鑳鸿仈鍚堟矙鍒╁害鑳虹殑浣滅敤鏈哄埗杩涜浜嗘繁鍏ョ爺绌讹紝鏇胯帿鍞戣兒鐨勯暱绋嬭繛缁粰鑽柟妗堜笌浼犵粺鐨?澶╃粰鑽柟妗堢浉姣旓紝璇ユ柟妗堝湪4鍛ㄥ唴鐨勮嵂鐗╂毚闇查噺澧炲姞浜?.1鍊嶃€傛嵁鎺ㄦ祴锛岃繖涓€缁欒嵂鏂规鍙兘閫氳繃绱Н鑰楀敖O6-鐑峰熀楦熷槍鍛?DNA-鐑峰熀杞Щ閰?涓€绉嶅弬涓庨粦鑹茬礌鐦ょ粏鑳炲DTIC鑰愯嵂鐨凞NA淇閰?鏉ユ彁楂樻姉鑲跨槫娲绘€с€傛寔缁粰鑽繕鍙€氳繃缂╃煭鍒╀簬鑲跨槫鐢熼暱鐨勬不鐤楅棿闅旀椂闂达紝浠庤€屽噺灏戝彂鐢熻€愯嵂鐨勬満浼氥€傛澶栵紝闀跨▼浣庡墏閲忓寲鐤楀彲浜х敓鎶楄绠＄敓鎴愭晥搴旓紝鍙寮哄叾浠栨姉琛€绠＄敓鎴愯嵂鐗╃殑娲绘€ф垨涓庝箣鍗忓悓浣滅敤锛屽娌欏埄搴﹁兒銆傝繖绉嶉暱绋嬭繛缁粰鑽柟妗堝彲鑳戒細閫氳繃鍑忓皯鏃犺嵂闂撮殧鐨勬椂闂存潵鎻愰珮鎶楄偪鐦ゆ椿鎬у拰闄嶄綆鑰愯嵂鎬с€備笌鐜版湁鐨勮浆绉绘€ч粦绱犵槫娌荤枟鏂规硶鐩告瘮锛岃鏂规鍏锋湁璁稿閲嶈浼樺娍锛岀壒鍒槸瀵逛簬鑰佸勾鎮ｈ€呫€傜敱浜庤繖涓ょ鑽墿閮芥槸鍙ｆ湇鑽墿骞跺叿鏈夎壇濂界殑鑰愬彈鎬э紝鍥犳鎮ｈ€呰兘澶熷湪瀹朵腑鑷杩涜娌荤枟锛屽苟涓斿彧闇€瑕佸畾鏈熷氨璇婅繘琛岄殢璁裤€傚洜姝わ紝璇ユ柟妗堝彲浠ヤ负鎮ｆ湁鏅氭湡鐧岀棁鍜屾樉钁楀悎骞剁棁鐨勬偅鑰呮彁渚涢噸瑕佺殑鐢熸椿璐ㄩ噺鐩婂銆傚叾娆★紝鍙互鎺ㄦ祴灏嗙粏鑳炴瘨鎬ц嵂濡傛浛鑾攽鑳轰笌鍏嶇柅璋冭妭鍜屾姉琛€绠＄敓鎴愬墏濡傛矙鍒╁害鑳虹瓑缁勫悎鍙互鎻愪緵澧炲己鐨勬姉鑲跨槫娲绘€с€傜涓夛紝涓嶥TIC鍜屽叾浠栨爣鍑嗚嵂鐗╁椤洪搨鐩稿弽锛屾浛鑾攽鑳哄鏄撶┛杩囪鑴戝睆闅滃苟鍏锋湁闄嶄綆CNS杩涘睍椋庨櫓鐨勬綔鍔涖€侟/span>
涓村簥搴旂敤
2.3 鑴戣兌璐ㄧ槫
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Chae-Yong Kim绛堻sup style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important;">[32]杩涜浜嗕竴椤瑰叧浜庡効绔ュ讥婕€ц剳妗ヨ兌璐ㄧ槫鏀惧皠娌荤枟鏈熼棿鍜屼箣鍚庢浛鑾攽鑳鸿仈鍚堟矙鍒╁害鑳虹殑鍓嶇灮鎬х爺绌讹紝鏃ㄥ湪鏄庣‘鏇胯帿鍞戣兒鑱斿悎娌欏埄搴﹁兒鍦ㄦ斁鐤楁湡闂村拰涔嬪悗瀵规柊璇婃柇鐨勫讥婕€ц剳妗ヨ剳鑳惰川鐦?DPG)鎮ｅ効鐨勬湁鏁堟€у拰瀹夊叏鎬с€傚湪2004骞?1鏈堣嚦2008骞?鏈堟湡闂达紝鍏辨湁17鍚岲PG鍎跨鎮ｈ€呭叆缁勶紝涓綅骞撮緞涓?宀?鑼冨洿3-16宀?銆傚悓姝ユ斁鍖栫枟鏃讹紝鏇胯帿鍞戣兒缁欒嵂鍓傞噺涓?5mg/m2/d锛屾瘡鍛?澶╋紝鍦ㄦ斁鐤楀墠1灏忔椂鍜屽湪娌℃湁鏀剧枟鐨勭浉浼兼椂闂寸粰浜堬紝鎬荤殑浣跨敤鏃堕棿涓嶈秴杩?9澶╋紱娌欏埄搴﹁兒姣忔棩150mg /m2/d锛屼粠鏀剧枟绗竴澶╁紑濮嬬粰鑽紝姣忛殧1~2鍛ㄥ鍔犱竴娆＄粰鑽墏閲忥紝鑰愬彈杈冨ソ鐨勬偅鑰呭彲杈?00mg /m2/d锛屾瘡鏃ョ潯鐪犲墠1灏忔椂缁欒嵂娌欏埄搴﹁兒锛屼互鍑忓皯鍏跺棞鐫＄殑鍓綔鐢ㄣ€備紤鎭洓鍛ㄥ悗锛屾偅鑰呮帴鍙楁瘡鍥涘懆涓€鐤楃▼鍏?0鐤楃▼鐨勬浛鑾攽鑳鸿仈鍚堟矙鍒╁害鑳鸿緟鍔╁寲鐤楋紝閲囩敤鐨勬槸鏍囧噯鐨勪簲澶╂柟妗堬紝鏇胯帿鍞戣兒鐨勫墏閲忓湪绗竴涓懆鏈熶负150 mg/m2锛屽鏋滄病鏈夊彂鐢熻娑插姣掓€э紝绗簩涓懆鏈熷紑濮嬫椂澧炲姞鍒?00 mg/m2/d銆傛瘡澶╃粰浜堟渶澶ц€愬彈鍓傞噺鐨勬矙鍒╁害鑳猴紝鏈€楂樺墏閲忎负600 mg/m2/d銆傚钩鍧囬殢璁?2涓湀(8.5-25涓湀)銆?鍚嶆偅鑰呴€€鍑虹爺绌躲€?2鍚嶆偅鑰呬腑鏈?0鍚嶄负PR锛岃€?鍚嶆偅鑰呰〃鐜板嚭鐤剧梾绋冲畾(SD)锛岃€屽彟涓€鍚嶆偅鑰呰〃鐜颁负鐤剧梾杩涘睍(PD)锛岃偪鐦ゆ帶鍒剁巼涓?2%(11/12)锛屽弽搴旂巼涓?3%(10/12)銆?2鍚嶆偅鑰呯殑涓綅鏃犺繘灞曠敓瀛樻湡(PFS)涓?.2涓湀(95%缃俊鍖洪棿CI锛?.6-10.7涓湀), 6涓湀鍜?2涓湀鐨凱FS鍒嗗埆涓?8.3%鍜?6.7%銆傛€荤敓瀛樻湡(OS)涓?2.7涓湀(95%CI, 10.4-15.1涓湀)銆?骞村拰2骞寸殑鐢熷瓨鐜囧垎鍒负58.3%鍜?5%銆備富瑕佷笉鑹弽搴旀槸琛€娑插姣掓€э紝4鍚嶆偅鑰呰〃鐜板嚭3绾ф垨4绾ф瘨鎬с€傛墍鏈夋偅鑰呴兘鑳藉緢濂藉湴鑰愬彈璇ユ柟妗堜互缁х画杈呭姪鍖栫枟銆傛浛鑾攽鑳鸿仈鍚堟矙鍒╁害鑳烘柟妗堣壇濂界殑瀹夊叏鎬у拰鑰愬彈鎬ц冻浠ュ湪闂ㄨ瘖鎮ｈ€呬娇鐢紝浣嗕粛闇€瑕佹洿澶ц妯＄殑鐮旂┒鏉ヨ瘉鏄庤鏂规鐨勬湁鏁堟€с€侟/span>
Fabian Baumann绛堻sup style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important;">[33]瀵逛竴缁勫畾涔夋槑纭殑澶氬彂鎬ц兌璐ㄦ瘝缁嗚優鐦ゆ偅鑰呰繘琛屽墠鐬绘€х爺绌讹紝姣旇緝娌欏埄搴﹁兒鍗曡嵂涓庢矙鍒╁害鑳鸿仈鍚堟浛鑾攽鑳轰袱绉嶆不鐤楁柟妗堢殑涓村簥鐤楁晥銆?4鍚嶆帴鍙楁矙鍒╁害鑳烘不鐤楄嚦灏?涓湀鐨勬偅鑰?涓綅骞撮緞54宀?琚撼鍏ユ湰璇曢獙锛岀敺濂虫瘮渚嬩负1.5:1锛屽叾涓師鍙戞€BM 35渚?80%)锛屽鍙戞€BM 9渚?20%)銆?5渚嬫偅鑰?57%)鎺ュ彈娌欏埄搴﹁兒鍜屾浛鑾攽鑳鸿仈鍚堟不鐤?TT缁?锛?9渚嬫偅鑰?43%)浠呮帴鍙楁矙鍒╁害鑳哄崟鑽不鐤?T缁?銆俆缁勬偅鑰呮瘡澶╂帴鍙?00mg娌欏埄搴﹁兒锛屽鏋滆€愬彈鎬ц壇濂斤紝姣忎袱鍛ㄥ鍔?00mg锛岀洿鍒?00mg/d銆俆T缁勬偅鑰呭湪鍙ｆ湇娌欏埄搴﹁兒鍩虹涓婂姞鐢ㄦ浛鑾攽鑳猴紝200mg/m2/d锛?-5澶╋紝28澶╀负涓€涓懆鏈燂紝鐩村埌鍑虹幇涓嶅彲鎺ュ彈鐨勬瘨鎬ф垨鑲跨槫杩涘睍銆傜粨鏋滄樉绀篢T缁勫拰T缁勪腑浣嶇敓瀛樻椂闂村垎鍒负103鍛?95% CI, 65-141鍛?鍜?3鍛?95% CI, 49-77鍛?(p<0.01)銆備腑浣嶈偪鐦よ繘灞曟椂闂?TTP)TT缁勪负36鍛?95% CI, 20-52鍛?锛孴缁勪负17鍛?95% CI, 13-21鍛?(p<0.05)銆俆T缁?4鍚嶆偅鑰?56%)鍜孴缁勭殑6鍚嶆偅鑰?32%)鍦ㄨ嚦灏戜袱娆¤繛缁殑绁炵粡鏀惧皠瀛﹂殢璁挎鏌ヤ腑鏈夌柧鐥呯ǔ瀹氱殑璇佹嵁銆俆T缁勭柧鐥呰繘灞?渚?36%)锛孴缁?3渚?68%)銆俆T缁勪腑鏈?渚?8%)鍑虹幇鑲跨槫娑堥€€鍙嶅簲銆傜敱姝ゅ彲瑙侊紝娌欏埄搴﹁兒鍜屾浛鑾攽鑳鸿仈鐢ㄥ畨鍏ㄣ€佽€愬彈鎬уソ锛屾瘨鍓弽搴旇交寰嚦涓害銆侟/span>
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